Este mes de junio, se ha celebrado en la ciudad de Burgos durante los días 5,6,7,y 8 de Junio, la XXIV CONVENCIÓN ANUAL de todas las Asociaciones que componen ACCUESPAÑA.
A parte de visitar la bonita ciudad de Burgos, se ha asistido a distintas actividades, algunas han sido culturales, como la visita al Museo de la Evolución Humana y a los Yacimientos de Atapuerca.
Otras actividades han sido las diferentes ponencias realizadas por especialistas en distintos campos.
A continuación ponemos un resumen de cada una de las ponencias:
1ª.- Ponencia:
"Nutrición y alimentación en Enfermedad Inflamatoria
Intestinal"
Dra. Sheila Molinero (Unidad de Nutrición del Hospital de Burgos):
Dra. Sheila Molinero (Unidad de Nutrición del Hospital de Burgos):
*La colitis ulcerosa fue descrita por 1ª vez en 1859, la
enfermedad de Crohn en 1932.
*La malnutrición energético-proteica es la más habitual en
Enfermedad Inflamatoria Intestinal. El aumento de la reacción inflamatoria,
incrementa el gasto energético y la oxidación de las grasas.
*Algunas causas de la malnutrición son: Anorexia, dolor
abdominal, náuseas y vómitos y dietas restrictivas. La malabsorción de
nutrientes se debe a las pérdidas intestinales y al gasto energético que
provoca la inflamación.
*El estado nutricional influye en la tasa de complicaciones,
tras una cirugía y en el éxito del tratamiento. Además ayuda a inducir la
remisión.
*La malnutrición es una de las mayores complicaciones en
niños y adolescentes. El 90% suele presentar pérdida de peso y más del 46%,
retraso en el crecimiento en el momento del diagnóstico. Por lo que la primera
línea de tratamiento en niños en la nutrición enteral.
*La afectación nutricional es mayor en la enfermedad de
Crohn que en la colitis ulcerosa:
En CU los déficits más frecuentes son la anemia (disminución
del hierro y ácido fólico). La nutrición enteral sería la 1ª opción de
tratamiento y la 2º la parenteral en casos de megacolon tóxico, perforación o
sangrado masivo. En remisión, es poco habitual necesitar suplementación.
En EC entre el 25 y 80% de pacientes presentan déficit.
Como en CU, la 1ª opción es la enteral y la 2ª la parenteral en caso de
obstrucción, intestino corto o fistulas. En remisión es más
frecuente necesitar suplementos, pero depende de cada
paciente.
*Los déficit de vitamina B12 son más habituales en
pacientes con una resección ileocecal y con una protocolectomía total.
*La esteatorrea (diarrea que presenta grasa en las heces),
favorece la malabsorción de los ácidos oxálicos y la aparición de cálculos
renales. Una dieta baja en oxalatos y la ingesta abundante de líquido ayuda a
disminuir este problema.
*La dieta vegetariana no es adecuada en pacientes con
Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Se ha encontrado una disminución de la masa
muscular y ósea debido a una baja ingesta de proteínas. Además la toma de
fibras fermentables puede provocar aumento de las diarreas, gases y distensión
abdominal cuando la enfermedad está en fase activa.
2ª.- Ponencia:
"Prevalencia
de la discapacidad laboral en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal"
Dra. Beatriz Sicilia (Unidad de EII del Hospital de Burgos):
*Costes asociados a la Enfermedad Inflamatoria Intestinal
(lo que una persona deja de aportar a la sociedad por el hecho de tener EII):-Directos:
Suponen el 10% (fármacos, pruebas, consultas médicas e ingresos hospitalarios)-Indirectos:
Suponen más del 50% (absentismo laboral, mortalidad por complicaciones, no
poder trabajar, jubilación prematura).
*Los pacientes con enfermedad de Crohn presentan mayor
discapacidad que los enfermos de colitis ulcerosa. Estos problemas aumentan
cuantos más años de evolución presente la enfermedad.
*Factores principales asociados a la discapacidad o
minusvalía: Enfermedad de Crohn, edad, tiempo de evolución, nº de cirugías,
actividad inflamatoria de la EII, incontinencia, historial psicológico, baja
calidad de vida y uso de anti-TNFs.
* Factores principales para percibir una pensión: Ostomía,
incontinencia, actividad inflamatoria de la EII, evolución de la patología y
edad.
*Un 30% de los pacientes con Crohn y colitis ulcerosa tienen
una.
3ª.- Ponencia:
"Tratamiento en EII con biológicos: Pros y
Contras"
Dr. Fernando Gomollón (Hospital Clínico de Zaragoza y
Vicepresidente de GETECCU):
*Los anti-TNF datan de los años 70, de la mano del
inmunólogo argentino César Milstein.
*El primer biológico en salir al mercado fue infliximab, que
se comercializó en el año 2000. Los resultados en pacientes mejoraron los
ensayos clínicos: 70-90% de respuesta clínica y una inducción a la remisión en
torno al 60%.
-Pros: Mejora considerable de la calidad de vida del
paciente.
-Contras: 20% de pacientes no responden al tratamiento,
puede haber recaída tras la suspensión (aunque cerca del 50% de los pacientes
mantiene la remisión tras la retirada el fármaco), alto coste del tratamiento
(el coste de los biológicos es superior al de las pruebas y las
hospitalizaciones).
*Complicaciones más frecuentes con la terapia biológica:
Infecciones del tracto respiratorio, reactivación de la hepatitis B y herpes.
Seguro que toda esta información, será una ayuda más!!!
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